Лучи Востока: за три года доля китайских КТ в российских больницах выросла до 17%

На 1 января 2026 года в российских медицинских организациях установлено 4190 компьютерных томографов (КТ) и 2393 аппарата магнитно-резонансной томографии (МРТ). При этом более чем половиной парка КТ заведуют государственные клиники (3182 аппарата), а в структуре парка МРТ, напротив, 53% относятся к частным клиникам (1270). Такие данные Forbes предоставила аналитическая компания Eqiva.
Она собирала информацию из реестров медицинских лицензий, санитарно-эпидемиологических заключений Роспотребнадзора, системы госзакупок и напрямую от клиник, в том числе методом обзвона под видом пациента. В итоге удалось верифицировать более 80% всего парка КТ и МРТ страны.
Доминирование частников в сегменте МРТ объясняется экономикой самой технологии, пояснил старший аналитик Eqiva Дмитрий Камаев. МРТ — капиталоемкое оборудование, требует специальных помещений и дорого обходится в обслуживании. Государственные клиники при их ограниченном финансировании предпочитают КТ, которые дешевле в закупке и быстрее окупаются в рамках тарифов ОМС, добавил он.
«Без частного сектора число МРТ-исследований на тысячу человек упало бы в три раза — с 76 до 25. В компьютерной томографии зависимость от частников куда меньше — показатель снизился бы со 194 лишь до 171», — рассказывает эксперт.
По числу КТ-аппаратов на 1 млн жителей Россия почти вровень со средним показателем по странам ОЭСР, организации, объединяющей около 38 развитых экономик мира — 28,7 против 29,9. По МРТ отставание заметнее: 16,4 аппарата на 1 млн жителей против 19,4 по ОЭСР, 35,3 в Германии и около 38 в США. 
Средний срок эксплуатации МРТ в российских частных клиниках составляет 7,6 лет, а в государственных — 6,5. Доля аппаратов со сроком эксплуатации более 10 лет составляет 32,5%, тогда как в государственных — 25,3%. По КТ ситуация в частных клиниках чуть лучше: на машины старше 10 лет приходится 21,4% парка частных клиник и 27,3% — в государственных. Разрыв объясняется тем, что госклиники получают новую технику централизованно, в том числе в рамках нацпроекта «Здравоохранение», а частные обновляются исключительно за собственный счет и зачастую держат технику в работе до последнего. 
В то же время коммерческая медицина заметно продуктивнее использует оборудование. Согласно аналитике Eqiva, в государственных клиниках среднее время простоя аппарата КТ в год из-за поломки может достигать 59 дней, МРТ — 28 дней. В частном секторе это 30 и 16 дней соответственно. В среднем аппараты КТ и МРТ частники используют около 12-16 часов в сутки, демонстрируя более высокую эффективность использования парка по сравнению с государственными медицинскими организациями.

Волны не стареют

Европейское общество радиологов рекомендует заменять оборудование старше десяти лет, так как каждые пять-семь лет в томографии происходят качественные скачки в технологиях и установленные аппараты либо морально устаревают, либо производитель перестает их обслуживать. Однако сами участники рынка к этой планке относятся спокойно, в частности, те, кто работает преимущественно с МРТ.
«Возраст аппарата МРТ можно смело относить к малосущественным факторам качества диагностики, — говорит генеральный директор ООО «УК Центр Эксперт» (управляет сетью диагностических клиник ГК «Эксперт») Елена Латышева. — Электромагнитные волны не стареют, поэтому изображения, получаемые на современных аппаратах, мало отличаются от изображений с идентичными исходными параметрами, полученных на аппаратах, возраст которых превышает 10–15 лет».
Внутренний норматив по сроку эксплуатации в ГК «Эксперт» — до 20 лет, и работать с таким сроком позволяет в том числе собственная инжиниринговая компания в составе группы, которая ведет полный цикл сервисного обслуживания и ремонта, включая превентивную диагностику. Решение о замене аппарата принимается не по возрасту, а исходя из бюджетных приоритетов и того, продолжает ли производитель поддерживать модель и обеспечивать ее запчастями. Если сервисные возможности ограничены, замену могут осуществить раньше срока.
Елена Латышева добавила, что современные достижения в развитии МРТ касаются преимущественно математической обработки — алгоритмов, которые ускоряют сканирование или улучшают изображение, но не меняют фундаментальный принцип работы аппарата. «Качество результата МРТ-диагностики зависит от точности постановки диагностической задачи и знания диагностом всего спектра патологических процессов. Не бывает МРТ-исследования вообще и для всего — бывает только исследование, специализированное для того или иного заболевания», — поясняет Латышева.
Исключение — онкология. Управляющий директор сети клиник «Рэмси Диагностика» Александр Ледовский называет аппараты старше десяти лет зоной повышенного риска именно для пациентов с опухолями, потому что техника может не увидеть критически важные изменения в тканях. По его словам, старые аппараты хуже справляются с мелкими структурами: метастазы размером 2-3 мм в печени или легких могут просто «не попасть в картинку из-за низкого соотношения сигнал/шум».
«Онкологический пациент — особый случай. Он ослаблен, не может задерживать дыхание надолго, и любое движение во время сканирования может дать смазанную картинку. Современный аппарат справляется со своей задачей за доли секунды, старый — нет. Но главное даже не это. Сегодня задача радиолога — не просто обнаружить опухоль, а оценить ее агрессивность. Для этого нужны функциональные методики, которых у старых аппаратов либо нет, либо их реализация настолько несовершенна, что результатам нельзя доверять», — говорит Ледовский.
Решение о замене в клиниках «Рэмси Диагностика» принимают по двум критериям. Первый — клинический, когда врачи-рентгенологи фиксируют, что мелкие структуры стали видны хуже, в результате чего растет доля неинформативных исследований. Второй — финансовый, когда стоимость обслуживания и внеплановых ремонтов приближается к 15-20% от цены нового аппарата и замена становится дешевле содержания старого.
По данным Eqiva, 93% парка КТ и МРТ произведено компаниями из США, Европы и Японии, такими как GE, Philips, Canon, Siemens. После 2022 года эти компании не прекратили обслуживание своей техники в России, но ввиду санкций и ограничения маршрутов для перевозок вынуждены были перестроить логистику. Это сказалось на скорости ремонта техники — как частные, так и государственные медцентры вынуждены ждать детали месяцами или получать их из неофициальных источников, в том числе закупая на маркетплейсах.
В результате, пока западные производители перестраивали логистику, на рынке появились и уже обосновались новые игроки. Китайские производители — Anke, Neusoft, а также белорусско-китайское предприятие Adani (ЗАО «АДВИН Смарт Фэктори») начали активно заходить на рынок КТ, преимущественно через государственный сектор. Если до 2022 года их доля в новых установках КТ не превышала 1,5%, то к 2025-му она выросла до 17%, следует из данных Eqiva. 

Вынужденный шаг

Сейчас в поставках КТ в Россию лидирует компания Anke — на нее приходится 37% всех установленных китайских аппаратов. Следом идут Neusoft с долей 28% и Adani с 26%. При этом реальная доля китайцев, вероятно, уже выше, чем фиксирует исследование. Дело в том, что Eqiva считала только те аппараты, которые уже работают в клиниках, а на момент сбора данных около 20 аппаратов еще одного китайского производителя — Sinovision — были закуплены, но еще не установлены в клиники.
В сегменте МРТ китайские производители пока практически не представлены: полноценных закрытых 1,5-тесловых аппаратов на российском рынке у них единицы, пояснил аналитик Дмитрий Камаев. Если говорить в целом и о КТ, и о МРТ, то доля китайской техники, установленной в 2025 году, составляет 10,4%.
По мнению генерального директора InterPharmTechnology (поставщик технологического мед- и фармоборудования) Дмитрия Дьяконова, выбор в пользу китайской техники не всегда добровольный, а чаще — вынужденный. «Поскольку европейцам и американцам становится все труднее обслуживать российский рынок, китайские производители стали почти что безальтернативным вариантом. Купить оборудование — лишь полдела, за ним надо неустанно следить. Китайцы предоставляют определенный сервис, который пока уступает европейскому, но мы видим устойчивый прогресс в их действиях и решениях», — говорит он.
Разброс цен на томографы в России во многом определяется страной происхождения техники. По данным аналитической компании «Репорт Сервис», средняя стоимость одного российского КТ производства компаний «Электрон» или АО «Медицинские технологии ЛТД» составляет около 44,8 млн рублей — меньше, чем у любого зарубежного конкурента. Следом идут белорусская Adani (56,6 млн) и китайские производители (57,5 млн), немецкая техника обходится в среднем в 96 млн, а американская — в 214 млн рублей.
В сегменте МРТ отечественное производство фактически отсутствует: единственный российский аппарат — Renex мощностью 0,3 Тесла (23 млн рублей) несопоставим по характеристикам с массовыми линейками в 1,5 и 3 Тесла, к тому же применяется он только для сканирования тканей конечностей. «В сегменте МРТ стандартный ценовой диапазон начинается с китайских аппаратов (136,7 млн рублей) и достигает 308 млн — за американскую технику», — говорит заместитель директора «Репорт Сервиса» Евгений Бакулин.
Впрочем, отмечает он, средняя стоимость по стране производителя — показатель не совсем точный, так как аппараты разных классов решают разные клинические задачи при принципиально разных ценах. Поэтому корректнее сравнивать конкурентов внутри одного сегмента. В массовом, 64-срезовом классе КТ, по словам Бакулина, картина выглядит так: «В 64 срезах средняя цена на китайский аппарат составляет 42,6 млн рублей против 56,7 млн у российских, 64 млн у белорусских и 90 млн у немецких».
В сегменте МРТ мощностью 1,5 Тесла — основном рабочем стандарте для большинства клиник — ценовые преимущества практически стерты: аппараты разных производителей стоят от 128 до 136 млн рублей. Немецкая техника обходится в 128,4 млн, китайская — 130,6 млн, японская — 132,3 млн, нидерландская — 136,2 млн.
В топовых сегментах — КТ от 256 срезов и МРТ мощностью 3 Тесла — конкуренция сужается еще сильнее. 256-срезовый КТ поставляет только США со средней ценой 122 млн рублей, 384-срезовый — только Германия (132 млн), 512-срезовый — снова США (399 млн), 640-срезовый — только Япония (199 млн). На рынке МРТ мощностью 3 Тесла и выше Китай уже присутствует и предлагает самую низкую цену — 231 млн рублей. Для сравнения: немецкие премиальные аппараты стоят в среднем 256 млн, японские — 262 млн, американские — 308 млн, нидерландские — 347 млн рублей. Таким образом, если в топовых КТ западные производители сохраняют полную монополию, то в премиальном МРТ китайцы уже конкурируют с ними напрямую, отмечают в «Репорт Сервисе».
Пока китайская аппаратура пробивается на рынок через государственный сектор, коммерческие клиники от западных брендов отказываться не спешат.
«Для частной клиники МРТ или КТ — это не просто диагностический инструмент, но еще и маркетинговый и финансовый актив. Бренд производителя оборудования транслируется как сигнал качества к конечному потребителю. Китайский бренд такого сигнала не дает — потребитель его не знает, а значит, клиника не может капитализировать вложения через маркетинг», — объясняет Дмитрий Камаев из Eqiva.
Есть и другая сторона вопроса — научная репутация производителя. Западные компании десятилетиями накапливали доказательную базу: публиковались в рецензируемых журналах, участвовали в многоцентровых исследованиях, выстраивали понятные референс-листы клиник, которые работают на их оборудовании. Все это формирует доверие — и у врачей, и у пациентов. «Китайские производители этот путь еще не прошли», — добавляет аналитик.
Отношение частных игроков к китайской технике, впрочем, постепенно начинает меняться, считает Александр Ледовский. По его словам, флагманы китайской индустрии уже догоняют западных лидеров по техническим характеристикам, а проблемы, которые раньше отпугивали покупателей — эргономика программного обеспечения и ненадежность мелких компонентов — постепенно устраняются.
Но главный аргумент в пользу китайской техники иной. «Китайцы сейчас на этапе доказывания, что их доставка запчастей в Россию работает быстрее, чем у западных поставщиков. Это имеет огромное значение для экономики клиники», — говорит Ледовский. Он говорит, что его компания уже готова рассматривать китайские КТ при открытии новых центров или расширении парка — тем более, что ресурс рентгеновской трубки у китайских аппаратов стал сопоставим с корейской и японской оптикой.