Глава офиса ВОЗ в РФ: медицина идет к победе над возрастом

— Добрый день, господин Бердыклычев! Мы очень рады видеть вас в нашей студии. 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья, и в этом году он посвящен здоровью матерей и новорожденных. Почему именно такой акцент?
— Добрый день и большое спасибо за приглашение. Большое спасибо вам за этот вопрос, потому что мы также рассматриваем 7 апреля как день рождения Всемирной организации здравоохранения. Вы, наверное, знаете, что именно в этот день в 1948 году организация была основана. В этом году Всемирный день здоровья проходит под девизом "Здоровое начало жизни — залог благополучного будущего". И фокус будет сделан на необходимость активизации усилий по ликвидации предотвратимой материнской и младенческой смертности, а также уделение приоритетного внимания вопросам здоровья и благополучия женщин в целом. Эта кампания не ограничится одним днем, а будет продолжаться в течение всего года. 
Почему именно такой акцент на ликвидации предотвратимой материнской и младенческой смертности? К большому сожалению, статистическая информация и оценочные показатели, которые у нас есть, показывают, что ежегодно в мире по причинам, связанным с беременностью и родами, погибает около 300 тыс. женщин. Помимо этого, более 2 млн детей, новорожденных, погибают в течение первого месяца жизни. И почти 2 млн беременностей заканчиваются мертворождением.
Это сами по себе достаточно страшные цифры, принимая во внимание, что беременность и роды — это не заболевания, а нормальный физиологический процесс, который должен заканчиваться счастливым рождением здорового ребенка. Поэтому я бы хотел сказать, что с сохранением таких тенденций почти одна треть стран в мире не достигнет целевого показателя по сокращению смертности среди новорожденных к 2030 году. 
И, конечно, я не могу не отметить то, что в Российской Федерации традиционно уделяется высокое внимание снижению уровня материнской и младенческой смертности.
Кроме того, мы благодарны Российской Федерации за поддержку этого направления работы и на международной арене. К примеру, Российская Федерация поддерживает реализацию программ, направленных на улучшение здоровья матери и ребенка в странах Центральной Азии. И реализация этих проектов будет проходить с использованием экспертного потенциала России.
— На днях появились сообщения о том, что ВОЗ якобы сдвинула границу молодости до 45 лет. Позже эти сообщения были опровергнуты, и в ВОЗ заявили, что каждая страна вправе сама определять эту границу. Что можно сказать о России? Становится ли нормой рождение детей в 40-45 лет?
— Наверное, я все-таки подтвержу и уточню: на самом деле у ВОЗ не существует рекомендованных стандартных возрастных групп. Поэтому мы не пересматривали возрастную классификацию, поскольку у нас изначально ее не было. Возможно, в СМИ ссылались на возрастную классификацию, использованную в каких-то конкретных научных исследованиях. Возрастные диапазоны различаются в зависимости от используемых баз данных, программных областей или того, что имеет научный смысл для конкретных исследований. 
Возрастные группы, применяемые для сбора и предоставления данных о здоровье, отличаются в разных странах, что затрудняет сопоставимость этих данных и сравнение. Это особенно проявилось во время пандемии COVID-19, когда возникла необходимость в межстрановом анализе эпидемиологических закономерностей по возрастам. Такой анализ был ограничен в связи с отсутствием стандартных возрастных категорий.
В будущем, возможно недалеком будущем, благодаря достижениям медицины — вы знаете, что медицина развивается, и особенно возможны достижения в таких областях, как генетика, биотехнологии, фармакология, — продолжительность жизни человека будет увеличиваться до возможных биологических границ человеческого организма.
Каковы эти границы? Трудно сказать, потому наука может удивить нас. Возрастная граница в сто лет уже превышена многими людьми. Наверное, актуальным вопросом в данных условиях является, будет ли увеличение продолжительности жизни улучшением качества жизни? Чтобы повысить продолжительность жизни, а главное — здоровой жизни, необходимо влиять не только на медицинские факторы. Здесь также важно создание благоприятных условий — социальных, физических (для старшего поколения). Примерами служит возможность для людей пожилого возраста безопасно посещать общественные места, использовать транспорт, их вовлеченность в жизнь общества.
Здесь хорошим примером такого межсекторального подхода является московская программа активного долголетия. Я бы также хотел упомянуть, что в прошлом году Санкт-Петербург первым из российских городов вступил в глобальную сеть ВОЗ доброжелательного отношения к людям старшего возраста. В эту сеть входят более 1700 городов и сообществ из более, чем 60 стран мира. И все они объединены одной целью — это создание лучшей среды для жителей старшего возраста.
— Удастся ли миру победить СПИД и в какой перспективе это может произойти? 
— Для людей далеких от медицины может быть важно уточнить разницу между терминами "СПИД" и "ВИЧ-инфекция". СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита человека. Это термин, применяемый к последней стадии ВИЧ-инфекции. Мы знаем, что до того, как была разработана антиретровирусная терапия в 90-х годах прошлого века, ВИЧ-инфекция неминуемо вела к развитию СПИДа. Это был, по сути,смертный приговор инфицированным.
class="WithPositionControl_container__0BE8L WithPositionControl_container--aside__FAH3z">Читайте такжеВ ФМБА завершили доклиническое исследование нового противоопухолевого препарата class="ImageSSR_wrapper__5_A4t" data-media="" style="background:#F2F2F2"> style="text-align:center;">За последние десятилетия картина кардинально изменилась. На сегодняшний день существует эффективная терапия, набор технологий и стратегий, которые позволяют нам с уверенностью сказать, что ВИЧ-инфекция перешла в разряд хронических контролируемых заболеваний. Люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и, что важно, качественную жизнь без перехода этой болезни в стадию СПИДа. По мере расширения доступа к антиретровирусной терапии люди во всем мире могут достигать достаточно быстро состояния вирусной супрессии.
Это состояние, когда вирус не определяется в организме человека. Это дает нулевой риск передачи инфекции партнерам, что тоже очень важно для счастливой жизни супружеских пар, партнеров. Я могу сказать, что цели ликвидации СПИДа к 2030 году были единогласно приняты всеми членами Организации Объединенных Наций в 2015 году. Для европейского региона, куда входит и Российская Федерация, эти цели составляют сокращение на 90% новых случаев инфекции и снижение на 75% смертей по сравнению с 2010 годом.
Их достижение вполне возможно. У нас есть для этого все необходимые технологии, рекомендации, стратегии. Однако успех зависит от конкретных усилий стран по внедрению этих рекомендаций, комплексного подхода и устранению системных барьеров. Крайне важно сделать акцент на охвате людей, которые наиболее затронуты и подвержены риску заболеваний, использовании современных средств профилактики и, конечно, борьбе с дискриминацией.
— Как в ВОЗ относятся к вопросу смены пола? Есть ли у организация четкая позиция, сколько гендеров существует? И не считаете ли вы, что необходима какая-либо кампания, поскольку очень многие дети прибегают к подобным операциям только лишь потому, что им в голову вбиваются подобные модные тенденции? 
— Это очень чувствительный вопрос, отношение к которому между странами и даже внутри сообществ может существенно различаться в зависимости от существующих взглядов, социально-культурных подходов и законодательного регулирования. ВОЗ в этом вопросе придерживается научно обоснованного подхода, основанного также на правах человека, все, что связано с вопросами гендерной идентичности. Прежде всего важно уточнить, что гендер и пол — это не взаимозаменяемые понятия.
ВОЗ рассматривает пол как биологическую характеристику, а гендер как социальную конструкцию, которая включает нормы поведения, роли, предписываемые тем или иным группам людей. Гендерная идентичность — это внутреннее, индивидуальное восприятие гендера каждым человеком, которое может соответствовать или не соответствовать полу, присвоенному при рождении. Сама дискуссия по разнообразию гендерных идентичностей лежит в социальной и общественной плоскости, и она продолжается на протяжении многих лет.
class="WithPositionControl_container__0BE8L WithPositionControl_container--aside__FAH3z">Читайте такжеВ РФ смертность от ВИЧ-инфекции за пять лет снизилась на 19% class="ImageSSR_wrapper__5_A4t" data-media="" style="background:#F2F2F2"> style="text-align:center;">ВОЗ признает, что на гендерную идентичность влияют культурные, биологические и социальные факторы, однако ВОЗ не имеет официальной позиции по количеству гендеров, данный вопрос не относится к компетенции организации. Я могу сказать, что в соответствии с 11 пересмотром международной классификации болезней ВОЗ признает гендерные несоответствия как выраженное и устойчивое несоответствие между ощущаемым полом человека и его полом, назначенным при рождении, которое может привести к желанию перемены или смены пола. Однако, согласно рекомендации ВОЗ, диагноз гендерного несоответствия не должен ставиться до начала полового созревания.
Что касается медицинских вмешательств, направленных на смену пола, то доказательная база в отношении долгосрочных результатов такого вмешательства в отношении детей и подростков ограниченна и неоднозначна. Поэтому, исходя из научно обоснованного подхода, ВОЗ не дает рекомендаций в отношении этих возрастных групп. Предоставление таких услуг людям, которые желают сменить пол, регулируется национальными системами здравоохранения на основании национальных законодательств. ВОЗ исходит из равного доступа к необходимой медицинской и психологической помощи без стигмы и дискриминации как внутри системы здравоохранения, так и вне ее.
— Соединенные Штаты Америки покинули ВОЗ, и проходили сообщения о том, что это может повлиять на сокращение штата самой организации. Повлияет ли это на российский офис? И, может быть, с командой Трампа в ВОЗ ведутся какие-то торги по возвращению Вашингтона в организацию?
— Я должен сказать, что Соединенные Штаты до сегодняшнего дня являлись крупнейшим донором ВОЗ, покрывая почти пятую часть общего бюджета организации, это около 20%. Поэтому, конечно, намерение США выйти из организации окажет негативное влияние на возможность организации реализовывать программы по всему миру. Многие программы, например, по вакцинации, по борьбе с туберкулезом, малярией, полиомиелитом, ВИЧ-инфекцией уже оказались под угрозой. Поэтому, конечно, мы выражаем сожаление в связи с решением США, так как пострадают прежде всего наиболее уязвимые группы населения от прекращения такой помощи. 
У нас, конечно, идут переговоры с Соединенными Штатами, я бы не назвал это какими-то закулисными торгами, это достаточно откровенный и конструктивный диалог. Мы надеемся, что Соединенные Штаты смогут пересмотреть свою позицию, потому что здесь вопрос не только в финансовой поддержке, но и также в экспертном потенциале страны. И вы знаете, наверное, что между ВОЗ и Соединенными Штатами Америки, многими научно-исследовательскими институтами также проводилась существенная работа, которая будет приостановлена. 
ВОЗ, конечно, не прекратит свое существование, продолжит работу, хоть и в условиях ограниченного финансирования. Прямого, непосредственного влияния на работу офиса ВОЗ в Российской Федерации эти изменения пока не оказывают. У нас не было программ, которые бы финансировались Соединенными Штатами Америки. Но я должен отметить, что в данных условиях Всемирная организация здравоохранения предпринимает ряд мер, направленный на, прежде всего, сбережение бюджета и оптимизации работы.
Мы ограничили количество поездок, заморозили набор персонала, ограничили закупки, перешли практически повсеместно на онлайн-формат проведения мероприятий. Помимо этого, в ВОЗ проходит сейчас процесс реприоритизации и пересмотров штатных структур. Возможно, результатом этого явится реструктуризация и сокращение персонала, которое может затронуть все уровни организации: штаб-квартиру в Женеве, региональные офисы, возможно, будут какие-то сокращения и на уровне страновых представительств.
Но основная цель — сфокусироваться на мандате ВОЗ и все-таки продолжить работу даже в условиях ограниченного финансирования. Но пока просто еще рано предсказывать, потому что эта работа продолжается, и пока я не могу озвучить масштабы и конкретные результаты.
— В последние годы Россия создает, и успешно создает, разного рода вакцины. Можете ли вы привести какой-то пример, который, может быть, лично вы считаете чудом и прорывом российских научных кругов?
— Я должен сказать, что разработка и производство вакцинных препаратов — это процесс, который требует значительных затрат. Здесь речь идет не только о материальных ресурсах, здесь нужна соответствующая научно-исследовательская база, которая создается десятилетиями, владение современными технологиями. И, конечно, Россия — это одна из немногих стран мира, которая обладает всем этим. Мощный потенциал в области разработки и производства вакцин берет свои истоки еще в начале XX века времен СССР.
Здесь я хотел бы упомянуть разработанные вакцины от чумы, полиомиелита, сибирской язвы, брюшного тифа, холеры и других опасных заболеваний. Для ВОЗ знаковым событием глобального масштаба является искоренение натуральной оспы в мире. Данная программа была принята по инициативе и ведущей роли Советского Союза, и Россия является правопреемницей, как вы знаете.
class="WithPositionControl_container__0BE8L WithPositionControl_container--aside__FAH3z">Читайте такжеРоспотребнадзор опроверг выявление нового вируса в РФ class="ImageSSR_wrapper__5_A4t" data-media="" style="background:#F2F2F2"> style="text-align:center;">На сегодняшний день оспа, по сути, единственная болезнь, которую удалось полностью ликвидировать. Из недавних примеров я бы не стал преуменьшать тот огромный прорыв, который научная общественность продемонстрировала в разработке вакцины против Covid-19. Потому что обычно разработка вакцины может занимать до 10 лет. Тут в рекордно короткие сроки российские ученые и ряд зарубежных ученых смогли разработать и наладить массовое производство такой вакцины. 
Я бы также, наверное, упомянул, что с момента принятия расширенной программы иммунизации в конце 70-х годов, ВОЗ внедрила процедуру, так называемую процедуру преквалификации вакцин. Данная процедура подтверждает соответствие вакцины международным стандартам безопасности и эффективности. Список вакцин, прошедших преквалификацию ВОЗ имеется в открытом доступе, на сайте ВОЗ. В 2009 году в ВОЗ такую процедуру прошла вакцина против желтой лихорадки, производимая Федеральным научным центром исследований имени Чумакова.
В дальнейшем регулярные инспекции ВОЗ подтвердили качество данной вакцины. Вакцина поставляется в 50 стран Южной Америки и Африки. В 2025 году успешно прошли преквалификацию ВОЗ две противогриппозные вакцины производства Санкт-Петербургского института вакцин и сывороток ФМБА России и Латиноамериканского института биотехнологии Мечников в Республике Никарагуа. Наверное, здесь важно еще отметить, что все достижения иммунизации могут легко быть обращены вспять при отказе людей от прохождения вакцинации.
Здесь мы говорим, может быть, о движении антипрививочников. Здесь нужна постоянная просветительская работа. В отношении последних разработок мы также внимательно следим за новостями и всецело приветствуем, потому что была информация о начале работы над вакциной по лечению и профилактике онкологических заболеваний, персонализированных вакцин. Это все очень интересные направления, и, конечно, ВОЗ только приветствует любые достижения и работу в этой области.
— Если говорить о ковиде, то он уже кажется не таким страшным. Какая сейчас процентность смертности и, если, например, у меня подтвержденный ковид, но нет никаких симптомов, будет ли преступлением с моей стороны прийти на работу?
— Если говорить о статистике, то на март 2025 года общее число случаев ковида за весь период приближается к 778 млн. Число репортированных смертей — 7 млн 100 тыс. Госпитализации продолжаются и по сей день и важно помнить, что ковид, может быть, стал менее страшным, но он не ушел из нашей жизни и продолжает представлять опасность для нашего здоровья. Называя эти цифры важно отметить, что они, возможно, на сегодняшний день уже не отражают реальное положение дел в странах, потому что подход к тестированию и к регистрации случаев заболевания и смерти во многих странах изменился.
class="WithPositionControl_container__0BE8L WithPositionControl_container--aside__FAH3z">Читайте также class="tass_pkg_marker-JPOGl tass_pkg_marker--font_weight_semibold-qES4q">НаукаНовый протокол сбора биоматериалов поможет уточнить влияние ковида на опухоли class="ImageSSR_wrapper__5_A4t" data-media="" style="background:#F2F2F2"> style="text-align:center;">Некоторые страны прекратили или изменили частоту предоставления своих отчетов, поэтому сейчас очень трудно сказать, какова реальная смертность от этого заболевания и каков уровень заболевания. Можно сказать, что оба вируса COVID-19 и грипп относятся к группе высокоинфекционных респираторных заболеваний, и ковид, возможно, действительно перешел в разряд инфекций, схожий с сезонным гриппом в эти дни. Меры профилактики и что нужно делать, если вы заболели: конечно, здесь речь не идет о преступлении, но, может быть, здесь более этические правила и правила персональной гигиены.
Это достаточно известные меры защиты, которые не теряют своей актуальности и по сей день. Если у человека есть респираторные симптомы или у вас подтвержденный ковид, конечно, вы не хотите заразить своих коллег и лучше остаться дома, воздержаться от контакта, потому что вирусная инфекция может передаться коллегам.
Остается актуальным вопрос ношения масок, не только здоровым людям, но и больным для того, чтобы контролировать распространение инфекции во время чихания, кашля, разговора. Для профилактики остается актуальным мытье рук, избегать закрытых, замкнутых и переполненных помещений, обеспечивать хорошую вентиляцию. Если вы кашляете или чихаете, конечно, необходимо либо отвернуться, либо сделать это в платок. Это такие достаточно общие рекомендации, но тем не менее, они остаются актуальными.
 — На днях социальные сети буквально всколыхнули сообщения о неком новом вирусе, который якобы пришел в Россию, проявлением является кашель с кровью. Есть ли у вас какие-то данные на этот счет? И вообще, грозит ли России какая-либо новая пандемия? 
— Мы видели в новостях сообщения об этих случаях. И я должен сказать, что мы находимся в достаточно тесном и постоянном контакте с национальными органами здравоохранения, в частности, с Роспотребнадзором, который обеспечивает эпидемиологический надзор в данных ситуациях. Мы связались с представителями Росэпиднадзора через систему международных медико-санитарных правил и получили разъяснение о том, что было действительно пять случаев на тот момент неизвестного заболевания. Но впоследствии было проведено расследование, в том числе лабораторно подтвержденное, о том, что данные пять случаев в Москве и Московской области являлись пневмонией, вызванной микоплазменнойинфекцией. Это не новый вирус. И, конечно, количество случаев не представляет повышенного эпидемиологического риска.
class="WithPositionControl_container__0BE8L WithPositionControl_container--aside__FAH3z">Читайте также class="tass_pkg_marker-JPOGl tass_pkg_marker--font_weight_semibold-qES4q">НаукаВирус лошадиного энцефалита может стать крайне опасным после 1-3 мутаций class="ImageSSR_wrapper__5_A4t" data-media="" style="background:#F2F2F2"> style="text-align:center;">Но это очень хороший пример того, что, скажем, в РФ налажена надежная система эпидемиологического надзора. Почему это важно? Потому что возможность возникновения новой пандемии всегда существует. Это признают все ученые, об этом говорит ВОЗ. Особенно в современном мире, когда идет более активное внедрение человека в сферу обитания животных, природы, мутации возможны. Поэтому здесь важно укреплять национальные системы для раннего распознавания таких вирусов и для обмена этой информацией и координации усилий на международном уровне.
— Весна уже вступила в свои права. Что вы можете порекомендовать россиянам этой весной?
— Я, наверное, не буду оригинальным. Можно сказать, что, конечно, смена сезонов влияет на организм человека. Весной организм может быть ослаблен после долгой зимы, недостатка света, может быть, недостатка физической активности, витаминов и становится более уязвимым к инфекциям.
Из каких-то специфических рекомендаций или рисков — людям, склонным к сезонным аллергиям, необходимо помнить о грядущем цветении. Тем, у кого есть это заболевание, необходимо проконсультироваться со своим врачом для того, чтобы предпринять необходимые меры. Ну, кроме того, люди будут выходить на природу, здесь необходимо помнить об активизации клещей. Вы знаете, что ряд клещей могут являться переносчиками достаточно серьезных заболеваний — энцефалита, болезни Лайма (боррелиоза), поэтому также необходимо соблюдать меры профилактики и предосторожности и следовать рекомендациям национальных органов здравоохранения.
Но в целом рекомендации на весну: это, скажем так, никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. Погода становится лучше, можно заниматься физической активностью на открытом воздухе, никогда не поздно обратить внимание на рацион питания, и вы знаете, что ВОЗ рекомендует сократить потребление соли, ввести в рацион потребление овощей и фруктов — минимум 400 г в день, сократить потребление трансжиров. Можно использовать простые методы для увеличения физической активности, например, использовать лестничные пролеты, ступени вместо лифта, можно не доехать одну остановку до работы и пройти ее пешком. Здесь очень много возможностей.
Ну и, наверное, надо не забывать также о своем психическом здоровье, что тоже очень важно. Можно ограничивать, скажем так, потребление контента в социальных сетях и наладить хороший баланс между отдыхом, работой, сном. В целом, с наступлением весны я бы хотел просто пожелать людям наслаждаться этим временем, быть здоровыми и счастливыми.